قسم النساء والولادة

قسم أمراض النساء والولادة في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض هو مركز للرعاية الثالثية ويقدم التقييم والعلاج في طب الأمومة والأجنة، الأمراض النسائية والعقم، وعلاج الأورام النسائية وأمراض الجهاز البولي التناسلي وإعادة بناء الحوض.

يتمتع طاقم العمل لدينا بمؤهلات وخبرات خاصة في التعامل مع حالات ما قبل الولادة عالية الخطورة، والإجراءات الجراحية لأمراض النساء والتوليد الصعبة، وتقديم الرعاية للأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم والذين يعانون من مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوراثية من خلال برنامج التشخيص الجيني قبل الزرع.

يتكون القسم من ثلاثة أقسام: طب الأمومة والأجنة، طب الأمراض التناسلية والعقم ، أمراض النساء وأورام النساء. كما انه بدأت خدمة أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وإعادة بناء الحوض للتو داخل القسم لتوفير الرعاية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

يتعامل قسم طب الأمومة والأجنة  مع جميع أنواع حالات الحمل عالية الخطورة مع مضاعفات الجنين والأم. تقوم وحدة العقم / أطفال الأنابيب بأحدث تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) من التلقيح الاصطناعي التقليدي إلى جميع أنواع تقنيات المعالجة الدقيقة. التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) هو أحد الخدمات الفريدة عالية التقنية التي تقدمها وحدة أطفال الأنابيب. يقدم قسم الأورام النسائية رعاية حديثة للنساء اللواتي يعانين من جميع أنواع الأورام الخبيثة النسائية. تشمل الخدمات فحص السرطان والتشخيص المبكر بالإضافة إلى الإدارة الجراحية والطبية لجميع حالات سرطان الجهاز التناسلي للمرأة.

قسم الأورام النسائية

نحن فخورون أيضًا بمكانتنا كمؤسسة علاجية رائدة في مجالنا وجودة الرعاية المقدمة من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض لتغطية جميع حالات الإحالة للأورام الخبيثة النسائية المشتبه فيها أو المشخصة.

طاقم أطباء الأورام النسائية لدينا جميعهم متخصصون في سرطان النساء معتمدين من مجلس الإدارة ومؤهلين وذوي خبرة في التدريب الطبي والجراحي المتقدم في علاج الأورام الخبيثة في أمراض النساء ويقدمون رعاية طبية وجراحية موحدة وشاملة للنساء المصابات بسرطان الجهاز التناسلي من التشخيص إلى الانتهاء من العلاج بالتنسيق مع التخصصات الأخرى في نهج متعدد التخصصات ، على سبيل المثال. أطباء الأورام الطبيون وأطباء علاج الأورام بالإشعاع والرعاية الداعمة الأخرى.

دورنا في رعاية المرضى

النساء اللواتي تم تشخيصهن مؤخرًا بسرطان الجهاز التناسلي للمرأة ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم ، وسرطان بطانة الرحم ، وسرطان المبيض ، والرحم ، وسرطان المهبل ، وسرطان الفرج ، أو سرطان النساء أثناء الحمل ، يتلقون العلاج في قسمنا. نقدم أيضًا علاجًا لاورام الرحم والحمل العنقودي وجميع أنواع مرض الأورام خلال الحمل.

نهجنا للإدارة الشاملة لمرضانا هو جهد متعدد التخصصات ، من خلال اجتماعات مجلس الأورام الأسبوعية مع زملائنا ، وأخصائي الأورام الطبي والإشعاعي ، وأخصائي أمراض الأنسجة والأشعة ، وتمريض الممارسة المتقدمة ، والتصوير التشخيصي الحديث للأورام الطبية ، والأخصائيين الاجتماعيين ، والتغذية.

قسم طب الأجنة

يخلق القسم بيئة خدمة تجمع بين المعلومات والتقنية والرعاية الحقيقية للعائلات المعرضة لمخاطر الجنين أو الأم مما يجعلها شركاء كاملين في الرعاية الصحية الخاصة بهم. نحن نقدم رعاية شاملة في الفترة المحيطة بالولادة للنساء الحوامل المعرضات بشكل كبير لخطر النتائج السلبية أو لأجنتهن. كما نسهل معايير عالية للرعاية التوليدية الممتازة في المجتمع ، ونحتضن المعرفة والتقنية المعاصرة والمبتكرة بطريقة أخلاقية. هدفنا هو وضع معيار للرعاية في الفترة المحيطة بالولادة والاستشارات الوراثية في المجتمع. ينصب تركيزنا على تسهيل البحث والنمو المهني ، والحفاظ على المسؤولية المالية مع التحليل المستمر لتعظيم الاستفادة من التكلفة.

دورنا في رعاية المرضى

يقدم أعضاء القسم خدمات لمضاعفات الحمل لدى الأم والجنين. تشمل المضاعفات الطبية ارتفاع ضغط الدم المزمن والسكري وأمراض القلب واضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي واضطرابات الدم وأمراض الرئة واضطرابات الجهاز الهضمي وأمراض الكلى وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية وأمراض الأورام. يدير الفريق هذه المشاكل بالتعاون النشط مع التخصصات والبرامج الأخرى مثل الطب الباطني ، والغدد الصماء ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وعلم المناعة ، وعلم الأحياء الدقيقة ، والانصمام الخثاري ، وأمراض الدم.

يتم إدارة مضاعفات الحمل مثل المخاض قبل الأوان ، وتمزق الأغشية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، وتسمم الحمل ، والتهاب المشيمة والسلى ، وانفصال المشيمة ، ومضاعفات الولادة الأخرى من قبل طاقم خبراء.

تتم إحالة المضاعفات الجنينية مثل التمنيع المتساوي للعامل الريسوسي ، وتقييد النمو داخل الرحم ، والعملقة ، ومَوَه السَّلَى ، وقلة السائل السلوي ، والحمل المتعدد ، والدليل على تسوية الجنين ، والتشوهات الجنينية ، واضطرابات الجنين / المشيمة الأخرى إلى قسمنا من جميع أنحاء المملكة. تتوفر خدمات التشخيص قبل الولادة وعلم الوراثة والتشوه الجنيني للكشف قبل الولادة وتقييم وتقديم المشورة للمرضى و / أو حالات الحمل المعرضة لخطر التشوهات الجنينية والاضطرابات الصبغية والوراثية أو المعقدة بسببها. تشمل الإجراءات المقدمة إجراءات تشخيصية قبل الولادة: أخذ عينات من المشيمية ، وأخذ عينات من دم الجنين وأخذ عينات من أنسجة الجنين. فحص ما قبل الولادة غير جراحي مع شفافية مؤخرة العنق وتقييم تفصيلي متقدم بالموجات فوق الصوتية باستخدام أحدث معدات الموجات فوق الصوتية مع مسح ثلاثي الأبعاد / رباعي الأبعاد. عند تحديد التشوهات الجنينية ، نقدم نهجًا جماعيًا لرعاية الجنين والأم أثناء فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة. الفريق فريد لكل حالة ولكنه غالبًا ما يشمل طب حديثي الولادة ، وعلم الوراثة الطبية وخلل الشكل ، وأمراض الكلى للأطفال ، وجراحة الأعصاب للأطفال ، وأمراض القلب للأطفال و / أو جراحة الأطفال.

تم تطوير برنامج العلاج الجنيني لإدارة مشاكل الجنين المعقدة داخل الرحم مثل متلازمة نقل الدم التوأم وفتق الحجاب الحاجز الجنيني وغيرها من الحالات التي إذا تُركت دون علاج ستؤدي إلى زيادة معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة.

وحدة الأشعة الصوتية في قسم النساء والولادة

مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث - الرياض هو مركز رعاية من الدرجة الثالثة يعتبر مركز إحالة للبلاد. نحن نعمل على تحديد مشاكل الولادة أو الجنين المحتملة في أقرب وقت ممكن وتقديم التشخيصات ذات الصلة سريريًا للتشوهات الجنينية.

يشمل طاقم العمل لدينا أخصائيي تخطيط صوتي مدربين تدريباً عالياً في فحوصات التوليد من المستوى الثالث. يتم تشغيل الوحدة والإشراف عليها من قبل استشاريين متخصصين في طب الأم والجنين الذين يقدمون المشورة للمرضى ويخططون لمزيد من الإدارة والرعاية لحالات الحمل عالية الخطورة خاصة إذا تم تشخيص تشوهات الجنين.

الخدمات المقدمة:

مهمتنا ورؤيتنا وقيمنا ورسالة القسم والرؤية والقيمة التي نحاول أن نبنيها هو تكوين أفضل فرق مستشفى الملك فيصل التخصصي. يتم تقديم فحصًا غير جراحي لمختلف الجينات / التمثيل الغذائي / القلب واختلال الصيغة الصبغية باستخدام فحوصات الشفافة القفوية في 11-14 أسبوعًا من الحمل ، ومسح مفصل للتشريح المبكر يتم تقديمه من 16 إلى 18 أسبوعًا لأولئك المعرضين لخطر كبير لتكرار التشوهات الجنينية الشديدة ، على المستوى الروتيني يتم إجراء التقييم التشريحي الثالث بشكل روتيني في 20-22 أسبوعًا من الفحص ، حيث يتم إجراء فحص دوبلر للشريان الرحمي حيث يتم إجراء فحص لقصور المشيمة في المرضى المعرضين لخطر كبير ، ومسح النمو التسلسلي مع اختبارات رفاه الجنين بما في ذلك الشرايين الوريدية والدوبلر والفيزيائية الحيوية للجنين المرضى المعرضين لمخاطر عالية. تم تقييم كل من تشوهات المشيمة ، والمشيمة غير الطبيعية ، والأورام الدموية والأورام الليفية ، وتقييم عنق الرحم بدقة. كل ما سبق يقدم أيضًا للحمل متعدد الأجنة. نقوم سنويًا بإجراء أكثر من 10000 فحص بالموجات فوق الصوتية.

قسم أمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم

أدى الجمع بين الخبرة الأكاديمية والعلمية والتقنية الموجودة في قسمنا إلى إنشاء أحد أكثر برامج الخصوبة والأقسام السريرية احترامًا في البلاد. يشارك أخصائيو الغدد الصماء التناسلية والأطباء والعلماء لدينا بنشاط في الأبحاث ، السريرية والأساسية على حد سواء ، بالإضافة إلى تدريب الأطباء المقيمين والزملاء في هذا المجال المتخصص. يشمل عملنا السريري بعضًا من أفضل الفنيين والأطباء في العالم الذين ابتكروا ابتكارات جديدة وتم تكريمهم لمساهماتهم المتميزة في مجال الطب التناسلي. نقبل حالات الإحالة لتشخيص وعلاج اضطرابات الغدد الصماء والتناسلية بما في ذلك الدورة الشهرية غير الطبيعية وانقطاع الطمث والعقم وفقدان الحمل المبكر المتكرر ومشاكل التبويض وتشوهات الرحم والبوق. أما بالنسبة لخدمات الخصوبة للرجال ، فنحن نقدم تحليل السائل المنوي ، وتحضير الحيوانات المنوية للتلقيح داخل الرحم ، واختبار الذكورة ، وإحالات المسالك البولية.

قد تشمل العلاجات العلاج الهرموني و / أو الجراحي أو التقنيات المتقدمة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI).

أضفنا مؤخرًا خدمة الحفاظ على الخصوبة للمريضات المصابات بأنواع مختلفة من السرطان ، حيث من المحتمل أن يؤثر العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي على إمكانات الخصوبة المستقبلية لديهن. من خلال إجراءات مختلفة مخصصة للمريض ، يمكننا الحفاظ على إمكانات الخصوبة لديهم والتي يمكن استخدامها بعد تعافيهم من مرضهم.

دورنا في رعاية المرضى

تحفيز المبيض الخاضع للرقابة ، التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري ، الحفظ بالتبريد ، والتشخيص الجيني قبل الزرع PGD هو برنامج جيد التنظيم.

مختبر الطب التناسلي

يستخدم مختبر الذكورة لدينا CASA (محلل السائل المنوي بمساعدة الكمبيوتر) - مثال آخر على أحدث التقنيات في المختبر ، برئاسة خبراء تقنيين طبيين رائدين.

ممارسات القسم الابتكارية:

قسم الأورام النسائية:

1- الجراحة باستخدام النظام الآلي

في قسم أمراض النساء هو واحد من أسرع مجالات الجراحة باستخدام النظام الآلي نموًا. تم تطوير الجراحة بمساعدة النظام الآلي للتغلب على قيود الجراحة طفيفة التوغل ؛ يمكن استخدامه لعلاج الأورام الليفية والانتباذ البطاني الرحمي وأورام المبيض وتدلي الحوض. باستخدام النظام الآلي ، أجرى أطباء أمراض النساء لدينا عمليات استئصال الرحم ، واستئصال الورم العضلي ، وخزعات العقد الليمفاوية. يتم القضاء فعليًا على الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة في البطن.

2-تثبيت المبيض بالمنظار لحجز وظيفة المبيض في مريض السرطان بتقنيات جديدة مثل تنظير البطن الأحادي المنفذ

يمكن تقديم تقنية طفيفة التوغل لتحويل المبيض (تثبيت المبيض) لأي امرأة في سن ما قبل انقطاع الطمث مصابات بمرض هودجكنز وأورام المخ وعنق الرحم والمهبل وغيرهن ممن يخضعن للإشعاع الكلي للعقد الليمفاوية (TNI) يقدمن كجرعة 200-400 مئوية (CGY) ) إجراء آمن وفعال للحفاظ على وظيفة المبيض.

3- العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT)

في المرضى الذين يعانون من سرطانات الجهاز التناسلي النسائي المتكررة في الجدران الجانبية للحوض ، والعقد الليمفاوية في الأبهر أو الحوض ، فإن استخدام الجراحة العنيفة ونداءات IORT مفيدة. ساعد زملاؤنا في جراحة الأورام وعلاج الأورام بالإشعاع في إنشاء هذا النهج الجديد في قسم الأورام النسائية.

4-الجراحة الخلوية (CRS) والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)

أصبح علاجًا علاجيًا مهمًا ومحتملًا للنقائل داخل البطن لكل من سرطانات المبيض والصفاق البريتوني المتقدمة والمتكررة.

نجح قسمنا بالتعاون مع فريق طب الأورام الجراحي في تحقيق برنامج مشترك بنتائج واعدة للغاية.

قسم طب الأم والجنين - برنامج علاج الجنين

تأسس في نهاية عام 2007 وتم إجراء أول حالة لتخثر الدم بالليزر من المرحلة الثالثة من متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم في أوائل عام 2008. وينشط البرنامج في قبول المرضى من جميع أنحاء المملكة ومن منطقة الخليج المجاورة لتقييم أمراض الجنين ، و تدخل عند الإشارة.

مع توسع البرنامج ، انضم منسق إكلينيكي إلى الفريق ، وافتتحت عيادات متخصصة لاستقبال جميع الإحالات الجديدة. سيتم تقييم الحالات من خلال فريق علاج الجنين الذي يتكون من أخصائيي طب الأم والجنين وجراحي الأطفال وجراحي الأعصاب وأطباء قلب الأطفال وأطباء حديثي الولادة والمنسقين السريريين. سيتم فحص جميع المرضى المحالين حديثًا وتقييمهم من قبل أعضاء الفريق المناسبين وسيتم شرح خطة الرعاية وتوثيقها. سيتم تحديد موعد للمرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات أو العلاج للإجراءات إذا لزم الأمر ، وسيتم إجراء جلسة استشارية أخرى مع الأسرة ، وشرح النتائج ، وشرح خطة الرعاية ، والتقارير الكاملة المقدمة ، ويمكن إحالة المرضى مرة أخرى إلى المستشفى لمزيد من رعاية الحمل والولادة.

قسم أمراض الغدد الصماء التناسلية - التشخيص الجيني قبل الزرع

الوقاية من المرض هو هدف قياسي للطب. يوفر التشخيص الوراثي قبل الزرع تشخيصًا جينيًا مبكرًا للجنين قبل زرعه في الرحم. إنها طريقة فعالة لمنع انتقال الأمراض الوراثية إلى الأجيال القادمة في العائلات التي تعاني من اضطرابات في الجين الفردي أو تشوهات الكروموسومات. يتطلب التشخيص الوراثي قبل الزرع خبرات مشتركة في مجال الطب التناسلي جنبًا إلى جنب مع علم الوراثة الجزيئي و / أو الوراثة الخلوية. وتتكون من مرحلتين: أطفال الأنابيب لتحفيز المبيض ، ومراقبة وتوقيت استرجاع البويضات ، والتخصيب ، وخزعة الجنين. ثانيًا؛ التشخيص الجيني الموثوق والفعال ضروري للإبلاغ عن النتيجة في وقت مبكر بما يكفي لنقل الأجنة في نفس الدورة.

الأزواج الذين تمت إحالتهم إلى التشخيص الوراثي قبل الزرع معرضون لخطر الإصابة بحمل مصاب بمرض وراثي معروف ، وغالبيتهم على الأقل لديهم طفل واحد مصاب أو من أفراد الأسرة المقربين. كان الخيار الإنجابي المتاح لهم هو التشخيص السابق للولادة ، والذي يظل حلاً غير مرضٍ لبعض الأزواج المعرضين لمخاطر وراثية عالية ، على سبيل المثال. غالبًا ما يطلب الأزواج الذين خضعوا لإنهاء متكرر لحملهم المتأثر التشخيص قبل الحمل. علاوة على ذلك ، تحتاج بعض الأمهات المعرضات لخطر كبير إلى تجنب المخاطر المرتبطة بالحمل غير الطبيعي. تبلغ نسبة أخذ الطفل إلى المنزل بعد دورة التلقيح الاصطناعي / التشخيص الوراثي قبل الزرع 30-40٪ ، وهي أكثر أو تساوي دورة الإخصاب في المختبر التقليدية. هناك أيضًا مجموعة من المرضى الذين يعانون من ضعف الخصوبة ، أو الذين يعانون من حمل سابق يعانون من شذوذ الكروموسومات ، أو الذين تعرضوا للإجهاض المتكرر ، أو فشل الزرع المتكرر بعد دورات التلقيح الاصطناعي ، أو بالنسبة لأولئك الأمهات في سن متقدمة من الأم ، والفحص الجيني قبل الزر يسمح بفحص تشوهات الكروموسومات.

التهجين الفلوري في الموقع هو تقنية تستخدم في أغلب الأحيان للفحص الجيني قبل الزرع ولإعادة ترتيب الكروموسومات ، بينما يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل لاضطرابات الجين المفرد. تم تنفيذ أحدث تقنيات تهجين الجينوم المقارن ومجموعة تعدد الأشكال أحادية النوكليوتيدات (SNP) "karyomapping".

مجموعة أخرى من المرضى يعانون من الاستعداد للسرطان مثل سرطان الثدي الوراثي و / أو سرطان المبيض ، أو ورثوا بعض الجينات التي تتطور السرطانات مثل الجين (سرطان القولون). يتلقى معظم مرضى السرطان العلاج الإشعاعي / العلاج الكيميائي كجزء من علاجاتهم التي قد تؤثر بشكل دائم على خصوبتهم. لذلك ، تساعد دورات التلقيح الاصطناعي / التشخيص الوراثي قبل الزرع في تشخيص الأجنة ، ويمكن نقل الأجنة السليمة التي لا تحتوي على طفرات مسببة للسرطان إلى الأم من أجل بدء الحمل المجاني المريض.

يمكن للمرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي / العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطان الخضوع لعلاج أطفال الأنابيب لتجميد الأجنة ، والتي يمكن استبدالها لاحقًا بمجرد الشفاء من المرض.

أهداف القسم

1.  الاستمرار في تقديم خدمات رعاية صحية ثالثية بجودة عالية وبطريقة فعالة وبيئة آمنة بالإضافة إلى توفير طرق تشخيصية وعلاجية دائمة التوسع والحديثة للنساء الحوامل المصابات بأمراض طبية أو جراحية معقدة ، وتقييم الجنين وعلاجه. حالات الحمل عالية الخطورة ، مشاكل أمراض النساء المعقدة والأورام الخبيثة النسائية المختلفة ومشاكل الجهاز البولي التناسلي ، والعلاج الحديث للمرضى الذين يعانون من العقم وتوسيع الخدمات لتغطية المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية معروفة.
2. مواصلة إدخال أحدث التقنيات في مجال النظام الآلي لبرنامج الجراحة طفيفة التوغل في أمراض النساء والنهج الجراحي الجديد لسرطان المبيض المتقدم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) ، ومواصلة توسيع مكون برنامج تشخيص وعلاج الجنين ، خدمة طرق / إجراءات التشخيص الغازية قبل الولادة للحد من الأمراض الوراثية والأمراض الطبية الأخرى لحديثي الولادة والتي تمنع ولادة الأطفال غير الطبيعيين ، وبرنامج التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) في أطفال الأنابيب.
3. ضمان جودة التعليم والتدريب في المجالات الطبية والتقنية من خلال تحسين معدل النجاح للمقيمين في الامتحانات الوطنية وتشجيع ودعم المشاركة النشطة للطاقم الطبي في الاجتماعات الوطنية والدولية. لتوسيع البحث الأساسي والتطبيقي من خلال المراقبة الدقيقة للتقدم والانتهاء من المشاريع البحثية وفرض متطلبات كل زميل لإكمال مشروع بحث قبل التخرج.

الواجبات والمسؤوليات

• تقديم الرعاية السريرية الحديثة في مجال التوليد وأمراض النساء بما في ذلك التشخيص والعلاج قبل الولادة. التدبير الكامل قبل الولادة وأثناء الولادة وبعدها للحمل المعقد بسبب التوليد وأمراض الأم أو الجنين ؛ علاج وعلاج الأورام النسائية المختلفة. أداء جراحات أمراض النساء المعقدة. التشخيص والاستشارة قبل الزرع ، وعلاج العقم والخلل الهرموني.
• الحفاظ على تدريب تعليمي وعملي للمقيمين والزملاء في أمراض النساء والتوليد.
• تحديث البروتوكولات السريرية الحالية بانتظام على النحو الذي تمليه التغييرات في مستوى الرعاية.
• ضمان تغطية الموظفين المناسبين لكل قسم ، وبالتحديد ، طب الأم والجنين. طب الإنجاب والغدد الصماء والعقم؛ وأورام النساء.
• ضمان التحسين المستمر في توثيق السجلات الطبية من قبل جميع أعضاء الفريق.
• دعم الإدارة للحفاظ على اعتماد اللجنة المشتركة الدولية (JCIA).

الأنظمة المتعلقة بإجراءات الإحالة و القبول

معلومات للمرضى و الزوار

برنامج خدمات التعاون الصحي