برنامج زراعة الكلى
برنامج زراعة الكلى
يعدُّ برنامج زراعة الكلى في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث برنامجاً رفيع المستوى تحت قيادة أخصائيين ذوي خبرة عالية، ولديهم اهتمام كبير بالرعاية الحثيثة المطلوبة لعلاج مرضى زراعة الكلى في المملكة العربية السعودية.
كل عام، يتم إجراء تقييم نحو 500 مريض لزراعة الكلى، ويتم إجراء نحو 200 عملية زراعية ناجحة في مركزنا. يتلقى جميع المتلقين المحتملين رعاية شخصية مصممة لتلبية احتياجاتهم وحالاتهم الخاصة.
نظرة عامة– ما هي زراعة الكلى؟
زراعة الكلى هي نقل كلية سليمة من جسم شخص سليم إلى جسم شخص يعاني من فشل كلوي.
الدور الرئيسي للكلية هو تصفية النفايات من الدم وتحويلها إلى البول. إذا فقدت الكلى هذه القدرة، يمكن أن تتراكم منتجات النفايات التي قد تهدد الجسم.
ويرتبط هذا العجز في وظائف الكلى بـالمرحلة النهائية أو الفشل الكلوي، ويُعتبر السبب الأكثر شيوعًا لضرورة زراعة الكلى.
ويعاني كثيرٌ من الناس من الفشل الكلوي ويحتاجون إلى زراعة الكلى. أظهرت الإحصائيات أن العدد الإجمالي لمرضى غسيل الكلى هو 16،897 في المملكة العربية السعودية بنهاية العام 2017، وأن العدد يزداد يوماً فيوماً.
من هم المرشحون لزراعة الكلى؟
زراعة الكلى هي خيار لعلاج الأشخاص المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية.
وتعرض زراعة الكلى لجميع المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن سواء كان هذا المريض على غسيل الكلى أو في المرحلة الاستباقية (ضعف كبير في الكلى ولكن ليس على غسيل الكلى).
هل أنا مؤهل لزراعة الكلى؟
لتقرر ما إذا كنتَ مؤهلاً لزراعة الأعضاء، يجب عليك أولاً إجراء تقييم لإجراء عملية الزراعة. وتساعد هذه الخطوة المهمة لتقرر ما إذا كانت زراعة الأعضاء هي الإجراء الصحيح لصحتك. وخلال التقييم، سوف تلتقي بالعديد من أعضاء فريق الزراعة، بمن فيهم الأطباء والجراحون، والخدمة الاجتماعية، والتغذية، وغيرهم. كما ستلتقي بمنسق زراعة الأعضاء الذي سيساعدك خلال عملية التقييم. وخلال تقييمك، يُطلب منك إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية. وبعد الانتهاء من تقييمك، ستُقدم حالتك الصحية والتاريخ إلى لجنة الزراعة.
تشتمل الفحوصات الطبية على ما يلي:
- الفحوصات المخبرية، بما فيه الدم والبول، علم المناعة (نوع أنسجةHLA/ PRA) وغيرها.
- تشخيص الأشعة، مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية وغيرها.
- فحص القلب لتحديد صحة نظام قلبك وأوعيتك الدموية، مثل تخطيط صدى القلب أو المزيد من الفحوصات التدخلية للمرضى المعينين.
- فحص الصحة العامة، بما فيه الفحص الروتيني للسرطان وغيرها مثل التنظير، لتقييم الفحص الشامل الخاص بأمراض النساء الصحية وغيرها من الفحوصات.
ما يمكن توقعه بعد الاستعداد:
يمكن زراعة الكلى من متبرع حي أو من متبرع متوفى.
1. زراعة المتبرع الحي. إذا توفر متبرع حي واعتبر مناسبًا للتبرع، فيتم دخول كل من المتلقي والمتبرع بشكل اختياري في موعد محدد.
المتبرعون هم الأبطال. يتعرضون للخطر لمساعدة شخص آخر. إن تقديرنا ورعايتنا للمتبرعين ذو أهمية قصوى، وهناك عملية الاختيار لتأكيد إمكانات المتبرعين المحتملة للتبرع بكليّة، وللقيام بعملية جراحية. ويتم تقديم المشورة لهم بشكل كامل حول المخاطر التي ينطوي عليها التبرع وأن ذلك لا يضعهم في أي خطر للفشل الكلوي بشرط أن يتبعوا أسلوب حياة صحية عامة والحفاظ على وضعهم الصحي.
ويقدم متبرعو الأعضاء عادة إلى أحد الأقارب (متبرعين أحياء) أو كعمل خالص من الإيثار (متبرع حي غير موجه). وفي جميع الحالات، يتم إجراء تقييم كامل مع الفحوصات المخبرية والدراسات الإشعاعية بالإضافة إلى استشارة طبية واحدة قبل أن يُسمح للمتبرعين بالتبرع.
2. زراعة الكلى للمتبرع المتوفى. إذا لم يكن لديك متبرع، سيُدرج اسمك في قائمة المتبرعين المتوفين.
إذا كنت في قائمة الانتظار لزراعة الكلى من المتبرعين المتوفين، فيجب على مركز الزراعة الاتصال بك في أقرب وقت بعد توفر الأعضاء للزراعة، لذلك يجب عليك إبلاغ منسقك في حال أي تغيير في تفاصيل الاتصال بك.
سيتم إجراء تحديث للمتلقين المتوافقين المحتملين لاختيار أفضل مرشح قبل نقل العضو.
تعتمد فترة الانتظار على ما يلي:
- فصيلة الدم
- المطابقة المناعية (HLA ، PRA)
- توافر المتبرع
- عدد المرضى الآخرين في القائمة وكيفية حالاتهم الصحية
بعد زراعة الكلى:
يجب على المتلقي أن يقيم قريبًا للمتابعة عن كثب في فترة ما بعد الجراحة مباشرة، ويُنصح المريض بالبقاء في الرياض لمدة 3 أشهر حيث سيزور العيادة مرتين أسبوعيًا خلال الأسابيع الستة الأولى ثم مرة أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع أخرى بعد ذلك يتم متابعتها مدى الحياة مع اختصاصي الكلى للزراعة لضمان عمل العضو المزروع بشكل مناسب وأن المريض يتلقى دواء مناسباً ودعماً اجتماعياً ومشورة طبية في الوقت المناسب.
يعتمد وقت الانتظار على:
- فصيلة الدم
- المطابقة المناعية (HLA ، PRA)
- توافر المتبرع
- عدد المرضى الآخرين في القائمة وكيفية حالاتهم الصحية.
معلومات المتبرعين:
تقييم متبرع حي لتبرع الأعضاء الحية:
الخطوة الأولى |
متبرع حي قريب: سيرتب منسقك إجراءات الفحص المسبق- المقابلة الأولية، والموافقة، والمشورة الطبية، ومقابلة متبرع حي مستقل، وتقييم العمل الاجتماعي والتقييم النفسي بالإضافة إلى فحوصات المختبر- الفحوصات الكاملة تشمل نوع فصيلة الدم، وفحوص وظائف الجهاز والفيروسات. متبرع حي غير قريب: سيرتب منسقك إجراءات الفحص المسبق - المقابلة الأولية، والموافقة، والمشورة الطبية، ومقابلة متبرع حي مستقل، وتقييم العمل الاجتماعي والتقييم النفسي بالإضافة إلى فحوصات المختبر - الفحوصات الكاملة تشمل نوع فصيلة الدم، وفحوصات وظائف الأعضاء والفيروسات. سيُحال المتبرعون المحتملون إلى لجنة التبرع غير القريبةللموافقة. |
الخطوة الثانية |
فحوصات تشخيصية –التصوير المقطعي للبطن، الرنين المغناطيسي للأعضاء، تخطيط صدى القلب، مسح الليفى ، الصدر بالأشعة السينية. |
الخطوة الثالثة |
التقييم النهائي - جميع الفحوصات التي راجعها فريق متبرع حي من أجل ملاءمة التبرع ثم المضي قدما إلى إجراءات خزعة من الكبد. |
الخطوة الرابعة |
حجز غرفة العمليات - التقييم النهائي من قبل الاستشاريين والجراحيين، بعد الحصول على الإذن، تبدأ عملية أخذ الخزعة. |
عيادة زراعة وأمراض الكلى:
تقوم عيادة زراعة الكلى برعاية المرضى البالغين والأطفال المصابين بفشل كلوي في المرحلة النهائية ويتطلبون عملية زراعة كلوية. وهذا مركز الزراعة الواقع في المستشفى يوفر الرعاية غير الطارئة إلى داخل وخارج العيادات. ويتم تزويد جميع المرضى المتلقين والمتبرعين برعاية متابعة مستمرة. ويقدم الموظفون الدعم والتعليم للمريض والعائلات.
هناك ثلاثة مجالات رئيسية:
- قبل زراعة الكلى (العيادات اليومية، 3 غرف للفحص)؛ برنامج المتبرع الحي، برنامج المتبرع المتوفى، برنامج المتبرع الحي غير القريب، التبادل المزدوج، وحدة زراعة الكلى لدى الأطفال (PRTU)، برنامج فصلية الدم غير المتوافق، مرضى حساسين للغاية.
- ما بعد زراعة الكلى (عيادات يومية، 4 فحوصات و1 غرفة إجراءات)؛ فوري (0-6 أشهر)، الحاد (بدون موعد)، إعادة صرف الدواء، ويحتاج المرضى على المدى الطويل إلى المزيد من المتابعة، قبل الخزعة، الإجراء، طب الأطفال.
- عيادات استشارية (6 غرف فحص مع 25 عيادة / لكل أسبوع)، وزراعة الكلى الطويل الأمد، وأخصائي أمراض الكلى، وعيادة جراحة زراعة الكلى.
